关于北美臭鼬狂犬病及其预防,Equine Veterinary Education

Navarro-López 等人（2023 年）在本期的病例报告描述了对患有急性神经系统疾病的马的全面鉴别诊断。通过直接荧光抗体 （DFA） 试验确诊狂犬病。通过在哺乳小鼠中进行脑内接种，从病母马的脑组织中分离出狂犬病病毒 （RABV）。测序和系统发育推断允许鉴定与该病例相关的狂犬病病毒变体 （RVV）。因此，Navarro-López 等人报告说，这匹患有狂犬病的母马感染了与臭鼬相关的 RVV。本临床评论详细阐述了北美 （NA） 看似罕见的臭鼬狂犬病，强调了它与人类和动物健康之间的相关性，而这些健康在某种程度上仍然被忽视。

在过去的两个世纪里，臭鼬一直是北美最常见的野生动物狂犬病动物之一（Gremillion-Smith & Woolf，1988 年;马等人，2023 年;Oertli et al.， 2009）。臭鼬狂犬病传播给人类、伴侣动物和农场动物的早期报道可以追溯到 1826 年的下加利福尼亚（Johnson，1971 年），那里的大多数暴露与斑点臭鼬 （Spilogale spp.） 有关。19 世纪下半叶开始观察到中部大平原的臭鼬狂犬病，主要涉及条纹臭鼬 （Mephitis mephitis） （Hovey， 1874）。

由于分子流行病学、系统发育学的进步和野生动物狂犬病监测的显着改进（主要是基于实验室和流行病学的被动监测），现在已知臭鼬狂犬病流行病由区域独立的地方性动物病学组成，其中具有特定进化历史的 RVV 占主导地位（Charlton 等人，1988 年;Clark et al.， 2015;Kuzmina 等人，2013 年）。中北部臭鼬（NCSK）、加利福尼亚臭鼬（CASK）、下加利福尼亚南墨西哥臭鼬（BCSMXSK）、墨西哥西北部臭鼬（NWMXSK）和尤卡坦墨西哥臭鼬（YUCMXSK）地方性动物病维持了特定 RVVs 的流通，这些 RVVs 源于各自地区长期存在的狗狂犬病流行病，如图 1 所示（Barton & Wisely，2012;Davis et al.， 2013;Kuzmina et al.， 2013;Velasco-Villa et al.， 2002， 2005， 2008， 2017）。与此同时，中南部臭鼬（SCSK）和墨西哥中北部臭鼬（NCMXSK）地方性动物病维持着源自祖先蝙蝠狂犬病流行病的 RVV（见图 1（Barton & Wisely，2012 年;Davis et al.， 2013;Kuzmina et al.， 2013;Velasco-Villa et al.， 2002， 2005， 2008， 2017）。

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北美主要臭鼬狂犬病流行病的地理分布，最有可能的宿主物种。

到目前为止，据报道，北美所有臭鼬物种的个体都患有狂犬病（Conepatus leuconotus、Conepatus semistriatus、Mephitis mephitis、Mephitis macroura、Spilogale gracillis、Spilogale putorius、Spilogale leucoparia 和 Spilogale yucatanensis）;然而，只有 M. mephitis 和一些 Spilogale spp 被公认为北美主要的狂犬病宿主（Aranda & López-de Buen，1999;Dragoo et al.， 2004;2006;Gremillion-Smith & Woolf，1988 年;Oertli et al.， 2009;Velasco-Villa et al.， 2002， 2005）。

尽管它们的起源不同，但在北美臭鼬种群中流通的所有 RVVs 似乎都具有毒性，并且能够在狂犬病臭鼬可能遇到的任何同源哺乳动物中引起狂犬病（Barton & Wisely，2012;Charlton et al.， 1991;Hill et al.， 1993）。狂犬病对所有哺乳动物来说都是一种高度致命的传染病，包括狂犬病宿主——即食肉动物和脊翅目中的哺乳动物物种，它们在通过种内传播维持特定 RVV 方面起着核心作用（Smith，1989）。狂犬病最常见的传播机制是通过感染 RABV 的患病动物叮咬直接接触。然而，狂犬病可以通过接触 RABV 感染/污染的唾液或开放性伤口或粘膜中患有狂犬病的动物的脑组织而获得（Fisher 等人，2018 年）。臭鼬狂犬病的潜伏期从 21 天到 117 天不等，这与在大多数哺乳动物中观察到的潜伏期相似（Borchering 等人，2012 年;Gremillion-Smith & Woolf，1988 年;Oertli et al.， 2009）。患有狂犬病的臭鼬在神经系统体征出现后可能会存活长达 10 天（Charlton 等人，1987 年）。然而，唾液中 RABV 脱落可能发生在神经系统体征出现前 6 天（Charlton 等人，1991 年）;因此，任何臭鼬咬伤都应被视为狂犬病暴露，特别是如果动物无法进行实验室诊断。狂犬病臭鼬中最常见的狂犬病迹象是异常行为（白天活跃）、感觉过敏、对光噪声或运动过敏、不协调和极具攻击性的行为（Gremillion-Smith & Woolf，1988;Oertli et al.， 2009）。 据报道，对人或动物的狂犬病臭鼬攻击是指侵入动物围栏、人们的家和/或露营地（Gremillion-Smith & Woolf，1988 年;霍维，1874 年;Johnson， 1971;Oertli et al.， 2009）。

臭鼬狂犬病全年发生，春季疾病高峰，此时雄性会增加它们的正常交配范围。据报道，在美国和加拿大，臭鼬狂犬病流行病周期每 4、6、8 或 20 年发生一次，具体取决于地区或观察期（Charlton 等人，1991 年;Gremillion-Smith & Woolf，1988 年;Oertli et al.， 2009;Pybus， 1988）。

了解狂犬病地方性动物病的当前地理分布和与之相关的主要宿主物种，可以更好地设计有针对性的物种控制、预防和消除策略，以及针对最脆弱人群的定制外展活动（Fehlner-Gardiner，2018 年;Pepin et al.， 2017;Wohlers et al.， 2018）。条纹臭鼬 （M. mephitis） 被认为是多面手，而其他物种，如 Conepatus spp. 和 Spilogale spp. 可能更专门地栖息在不同的生态系统中，包括高原到平原和半沙漠地区，包括过渡地区。与大多数臭鼬物种不同，条纹臭鼬已经成功地适应了城市化梯度，包括人口稠密地区（Harrington 等人，2017 年;Hass & Dragoo， 2017;Ramey 等人，2013 年）。臭鼬可能成为清除或排除的目标，因为它们刺鼻的防御气味会引起滋扰，并且偶尔会对人类财产或农作物造成损害（Harrington 等人，2017 年）。在某些情况下，臭鼬可以通过中毒或诱捕来去除。后者在农村和农业地区被认为不实用，也不具有成本效益或可行性（Harrington et al.， 2017）。臭鼬从某些地区灭绝或灭绝通常会导致生态失衡和害虫的出现，即啮齿动物和它们捕食的一些昆虫（Harrington 等人，2017 年;Hass & Dragoo，2017 年）。将口服狂犬病疫苗接种与人道种群控制相结合的措施（如激素衍生的避孕或搬迁措施）可能更容易接受和有效地减轻狂犬病对人类、伴侣和农场动物的暴露（Charlton 等人，1992 年;Elmore et al.， 2017;Feldhamer 等人，2003 年;Richards et al.， 2019）。

臭鼬狂犬病在美国和加拿大很少影响人类，在过去三十年中，墨西哥只报告了少数病例（Aranda 等人，1999 年;Arechiga-Ceballos et al.， 2022）。保护露营帐篷的入口和/或保持家庭和马厩的门关闭可能有助于防止狂犬病臭鼬的入侵（Gremillion-Smith & Woolf，1988;霍维，1874 年;Johnson， 1971;Oertli et al.， 2009）。由于整个北美的家养和野生动物的臭鼬 RVV 或狂犬病臭鼬暴露而导致的狂犬病病例总数没有准确估计（马 et al.， 2023）。尽管如此，建议谨慎对待它在臭鼬狂犬病地方性动物病地区的存在（Fehlner-Gardiner，2018 年）。尚未准确估计农场动物臭鼬狂犬病造成的经济损失，但据报道，臭鼬狂犬病导致高价值饲养员、赛马或其他农场动物的损失（Aranda 等人，1999 年;Arechiga-Ceballos 等人，2022 年;Velasco-Villa et al.， 2002）。标有用于牛、马和其他农场动物的常用肠外狂犬病疫苗可预防所有已知的 RVV，包括存在于患有狂犬病的臭鼬中的 RVV（Green 等人，2011 年;Wohlers et al.， 2018）。然而，在人类和动物中，在严重暴露于确诊患有狂犬病的动物后，进行暴露前疫苗接种（在发生狂犬病之前接种疫苗）并不总是保证 100% 的免疫力（Larghi，2004 年;全国州公共卫生兽医协会委员会，2008 年）。 如果病毒进入位置（叮咬）太靠近头部或脊柱，并且患有狂犬病的动物已经输送了高 RABV 载量，则 RABV 可能会在免疫系统阻止外围感染之前到达中枢神经系统 （CNS）（Brunt 等人，2021 年;Green et al.， 2011）。一旦 RABV 到达 CNS，狂犬病几乎是 100% 致命的;因此，强烈建议咨询兽医或狂犬病医学专家，以帮助评估暴露水平并决定提供加强疫苗接种的相关性（Green 等人，2011 年;全国州公共卫生兽医协会委员会，2008 年;Rupprecht et al.， 2006）。

目前，北美没有系统的口服疫苗接种活动来减少或消除臭鼬狂犬病流行病（Elmore 等人，2017 年）。然而，美国和加拿大已经采取了一些措施来减少或减轻相关风险，这些风险意味着臭鼬狂犬病疫情的扩大，或在某些臭鼬种群中建立新的 RVV（Elmore 等人，2017 年;Fehlner-Gardiner 等人，2012 年;Slate et al.， 2005）。在臭鼬中爆发和检测到非臭鼬相关 RVV 的例子包括亚利桑那州弗拉格斯塔夫的臭鼬狂犬病爆发，由大棕色蝙蝠维持的 RVV 的臭鼬到臭鼬狂犬病传播持续了连续数年，以及加拿大南部，浣熊 RVV 在臭鼬种群中的种内狂犬病传播引发了臭鼬中的狂犬病爆发（Elmore 等人， 2017).

由于臭鼬似乎具有显着的生态可塑性和对来自不同来源的 RABV 的出色易感性，因此如果出现新的臭鼬狂犬病地方性动物病周期也就不足为奇了（Elmore 等人，2017 年;Fehlner-Gardiner 等人，2012 年;Slate et al.， 2009）。应考虑接种狂犬病疫苗，以减轻臭鼬传播的狂犬病对马和所有其他易患狂犬病的农场动物的影响（Green 等人，2011 年;全国州公共卫生兽医协会委员会，2008 年;Rupprecht et al.， 2006）。继续探索臭鼬口服狂犬病疫苗的可行性，正在进行的研究工作包括提高吸收率（例如改进的疫苗诱饵，可能对臭鼬食用更具吸引力），以及评估不同载体的配方，以及转基因 RABV 及其浓度（Elmore 等人，2017 年;Fehlner-Gardiner 等人，2012 年;Slate et al.， 2009）。