博士：张彬
张彬，脑病科三病区主任。主任医师，医学博士，中西医结合临床专业。山东中医药大学硕士研究生导师、兼职教授。英国伦敦圣托马斯医院访问学者。山东省名中医药专家、齐鲁卫生与健康领军人才、淄博市首届中青年医学拔尖创新人才、淄博市优质医疗技术服务创新带头人等。
专业特长：善于中西医理论治疗脑病科常见病、多发病。擅长脑血管病、痴呆、眩晕、失眠、头痛、焦虑的中西医结合临床诊治，以及运用传统膏方养生保健。
【科普】一文读懂老年期痴呆和老年性痴呆
老年期痴呆和老年性痴呆在概念、病因、症状表现等方面存在一些区别，具体如下：
一
概念范畴
1、 老年期痴呆：是指发生在老年期（一般指60岁及以上）的各种痴呆综合征，涵盖了多种病因引起的认知功能障碍，是一个更广泛的临床概念，包括阿尔茨海默病、血管性痴呆、路易体痴呆等多种类型。
2、老年性痴呆：通常特指阿尔茨海默病，是老年期痴呆中最常见的类型，有其特定的病理生理机制和临床特征。
二
病因
1、 老年期痴呆：病因多样，除了神经退行性变，还可能由脑血管疾病、脑部感染、外伤、中毒、代谢紊乱等多种因素引起。比如血管性痴呆是因脑血管病变导致脑供血不足，引起脑组织损伤和认知障碍。
2、老年性痴呆：主要病因与大脑内β- 淀粉样蛋白沉积形成的斑块、tau蛋白过度磷酸化形成的神经原纤维缠结有关，还与遗传因素、神经递质紊乱、炎症反应等有关。
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三
症状表现
1、 老年期痴呆：症状因类型不同而有差异。如血管性痴呆常急性或亚急性起病，认知障碍可能呈阶梯式进展，伴有局灶性神经功能缺损症状；路易体痴呆有波动性认知障碍、视幻觉和帕金森综合征等表现。
2、老年性痴呆：一般隐匿起病，进行性发展。早期以近记忆力减退为主要表现，如忘记刚发生的事、熟悉的人名等，随后逐渐出现语言功能障碍、定向力障碍、行为异常等，晚期可能完全丧失生活自理能力。
四
治疗与预后
1、 老年期痴呆：治疗需针对不同病因，如血管性痴呆要控制脑血管病危险因素，进行改善脑循环等治疗；总体预后受病因、病情严重程度、治疗时机等多种因素影响，差异较大。
2、老年性痴呆：目前尚无特效治疗方法能逆转病情，主要通过药物改善认知症状、控制精神行为症状等，如使用胆碱酯酶抑制剂等，病情通常会逐渐进展，预后相对较差。
供稿：脑病科三病区 张彬博士
编辑审核：宣传科
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